Épidémie d'Ebola de 2014-2016 , également appelée épidémie d'Ebola de 2014 en Afrique de l'Ouest ou épidémie d'Ebola de 2014 , épidémie de maladie à virus Ebola qui a ravagé des pays d'Afrique de l'Ouest en 2014-2016 et a été reconnue pour son ampleur sans précédent. En janvier 2016, les cas suspects et confirmés totalisaient plus de 28 600 et les décès signalés étaient d'environ 11 300, ce qui rend l'épidémie beaucoup plus importante que toutes les précédentes épidémies d'Ebola combinées. Le nombre réel de cas et de décès était cependant soupçonné d'être bien supérieur aux chiffres rapportés. Le virus causal était un type d' ébolavirus du Zaïreconnu sous le nom de virus Ebola (EBOV) - le plus meurtrier des virus Ebola, découvert à l'origine dans les années 1970 en Afrique centrale. L'EBOV descendait d'ébolavirus hébergés par des chauves-souris frugivores.
Pour des informations détaillées sur les espèces d'Ebolavirus, les autres foyers de la maladie et l'évolution de l'infection, voir les articles Ebola et Ebolavirus.
Les premiers cas
Une enquête rétrospective a révélé qu'EBOV avait commencé à rendre malades des personnes en Afrique de l'Ouest en décembre 2013. La première victime, le cas index présumé, était un enfant de deux ans décédé au début du mois dans le village de Méliandou dans la préfecture de Guéckédou, dans le sud de la Guinée . La maladie de l'enfant était caractérisée par de la fièvre, de la diarrhée et des vomissements. Une maladie similaire a coûté la vie à d'autres personnes à Méliandou dans les semaines suivantes.
La chaîne de transmission s'est élargie début février 2014, lorsqu'un agent de santé d'un hôpital de Guéckédou est tombé malade et a été emmené dans un hôpital de Macenta voisin pour y être soigné, avant d'y décéder plus tard. Un médecin de l'hôpital de Macenta qui avait soigné l'individu a contracté la maladie et est décédé fin février. À peu près au même moment, des membres de la famille et d'autres personnes qui avaient été en contact avec le médecin sont tombés malades; certaines de ces personnes se trouvaient à Macenta, mais d'autres à Kissidougou (où les funérailles du médecin ont eu lieu) et N'zérékoré.
Vers la mi-mars, des échantillons exportés pour analyse en laboratoire se sont révélés positifs pour le virus Ebola, ce qui a incité les autorités sanitaires guinéennes à notifier à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) une épidémie d'Ebola. Des cas ont également été suspectés au Libéria et en Sierra Leone.
Escalade de l'épidémie
Suite à la notification de l'OMS, des fonctionnaires du ministère guinéen de la Santé et des travailleurs humanitaires de Médecins sans frontières ont mis en place des unités d'isolement dans les préfectures de Guéckédou et de Macenta. L'OMS a déployé des experts de la santé dans la région pour aider à la surveillance et à la lutte contre les maladies, ce qui comprenait des efforts pour former les agents communautaires à la détection des maladies et à l'inhumation en toute sécurité des victimes décédées. Des activités de lutte ont été organisées fin mars au Libéria, à la suite de rapports de suspicion d'infections et de confirmation en laboratoire de deux cas dans le comté de Lofa, à la frontière sud de la Guinée.
Malgré la mise en œuvre des mesures de contrôle, les coordinateurs de l'aide se sont inquiétés de l'ampleur de l'épidémie en Guinée et en particulier de la répartition des cas dans plusieurs zones. En avril et en mai, la situation s'est stabilisée au Libéria et la Sierra Leone ne semblait pas affectée. En Guinée, cependant, l'épidémie a progressé progressivement, atteignant la capitale du pays, Conakry, ainsi que les préfectures des régions du centre et de l'ouest.
À la fin du mois de mai, la situation s’était sensiblement aggravée. En Sierra Leone, les responsables de la santé ont signalé les premiers cas confirmés en laboratoire dans le pays; la grande majorité était originaire du district de Kailahun, qui bordait Guéckédou. Le Libéria a également commencé à connaître une augmentation des cas, avec une propagation aux comtés de Montserrado, Margibi et Nimba. En réponse, l'OMS et les agences partenaires ont déployé des experts et du matériel supplémentaires dans la région. Au fur et à mesure que l'épidémie progressait, cependant, une résistance communautaire a commencé à émerger. En juin et juillet, les efforts de confinement ont été de plus en plus entravés par la résistance locale et l'hostilité envers les médecins, la fuite de personnes soupçonnées d'être atteintes de la maladie, les multiples sites impliqués et les mouvements transfrontaliers d'individus infectés. Dans certaines communautés, les travailleurs humanitaires ont été physiquement menacés,et des barrières érigées sur les routes ont empêché les travailleurs d'atteindre les villages avec des cas suspects. Les avertissements de voyage pour les personnes symptomatiques quittant les régions touchées de l'Afrique n'ont pas été entendus. Fin juillet, un responsable gouvernemental infecté a voyagé en avion du Libéria à Lagos, au Nigéria, où il est décédé plus tard. Les agents de santé qui étaient entrés en contact direct avec lui à Lagos ont ensuite contracté la maladie.
Le 8 août, la directrice générale de l'OMS, Margaret Chan, a déclaré que l'épidémie était une urgence de santé publique de portée internationale - ce n'est que la troisième fois qu'une telle déclaration avait été faite par l'OMS depuis son adoption du nouveau Règlement sanitaire international en 2005. Le lendemain, la Guinée a renforcé le contrôle aux frontières. avec le Libéria et la Sierra Leone. Le nombre total de cas dans chacun de ces deux pays a dépassé le nombre en Guinée. À la mi-août, le personnel humanitaire des sites d'épidémie de la région a noté que le nombre de cas et de décès signalés était de grosses sous-estimations. À la fin du mois, le Sénégal a signalé un cas d'Ebola; l'individu infecté avait fui la Guinée.
En septembre, alors que l'épidémie continuait de s'intensifier, les efforts d'aide étrangère se sont intensifiés. US Pres. Barack Obama a engagé environ 3000 soldats (environ 2800 ont finalement été déployés) et des millions de dollars de ressources d'aide supplémentaires pour une réponse humanitaire visant à maîtriser Ebola principalement au Libéria, qui a subi le plus grand nombre cumulatif de cas et de décès parmi les pays touchés. par l'épidémie. Les responsables de la santé cubains prévoyaient d'envoyer des dizaines de médecins, d'infirmières et de spécialistes des maladies infectieuses en Sierra Leone. De même, d'autres pays, dont la Chine, la France et le Royaume-Uni, ont annoncé leur intention d'envoyer des agents de santé, des fournitures et d'autres formes d'aide pour renforcer les efforts de secours existants en Afrique de l'Ouest. À l'époque, les Nations Unies estimaient qu'il fallait 1 milliard de dollars pour lutter contre l'épidémie,dont la gravité a été décrite comme sans précédent.
Fin septembre, les craintes que l'épidémie ne se propage au-delà de l'Afrique se sont réalisées lorsque les Centers for Disease Control (CDC) américains ont confirmé le premier diagnostic d'Ebola posé sur le sol américain. Le patient, un homme qui vivait au Libéria, est tombé malade environ une semaine après son arrivée à Dallas, au Texas, où il rendait visite à sa famille. Quelques jours à peine avant de prendre l'avion pour les États-Unis, il avait été en contact direct avec une femme malade à Monrovia. Des dizaines de personnes dans la communauté de Dallas ont été directement ou indirectement exposées à la maladie en raison de la maladie de l'homme. Il est décédé plus tard. À peu près à cette époque, les responsables de la santé espagnols ont confirmé qu'une infirmière d'un hôpital de Madrid avait contracté Ebola alors qu'elle s'occupait d'un missionnaire qui avait été rapatrié en Espagne depuis l'Afrique de l'Ouest après avoir été infecté.Il s'agissait de la première transmission documentée de la maladie à se produire au-delà de la zone d'épidémie en Afrique de l'Ouest.
